冰箱放了6天的鱿鱼男童吃了后肾衰竭或将终身透析

  因为一碟过期变质的炒鱿鱼，11岁的小豪被诊断为急性溶血尿毒综合征，和家人被分隔在重症病房门里门外。10月16日是小豪住进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室的第五天，这也是他无法与爸妈、姐姐见面的第五天。南都记者从儿童重症监护室副主任周新龙那里得知，经过积极的治疗，小豪的情况已经有了好转，但还没完全脱离生命危险。通过目前的治疗情况去看，有50%机率完全康复，也有50%机率要发展为慢性肾衰，需要终身接受透析。

  10月3日晚，11岁的小豪和爸爸和妈妈姐姐从老家湖南回到东莞，正准备着过完剩下的国庆假，可是没有想到的是，两天后家里发生了翻天覆地的变化。

  小豪因为吃了炒鱿鱼被紧急送去医院治疗。原来这盒鱿鱼是小豪的妈妈在9月29日的时候在超市买的，据小豪爸爸回忆，这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着，没有生产日期。

  原本打算当天就炒来吃的了，可是因为临时说回老家湖南，小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱的冷藏室里，这一冻就是好几天。10月3日晚上，小豪一家从湖南回到东莞，这盒鱿鱼还在原本的位置放着。

  直到10月5日中午，小豪父母上班，姐弟两在家要做中午饭的时候，这盒鱿鱼才被拿了出来。这距离购买鱿鱼的那天已逝去了近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了做姐弟两的午饭。知道弟弟喜欢吃鱿鱼，姐姐只吃了一点，大部分鱿鱼被小豪吃了。

  没过多久，小豪就出现剧烈腹痛，痛到在地上打滚。姐姐见状，赶紧打电话给正在上班的爸爸和妈妈，然后赶紧送到了附近的医院救治。经过检查，医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。

  住院两天后，小豪的病情仍不见好转，情况还越来越糟糕。在10月7日，小豪转院到康华医院，医生诊断是很可能吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测，医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭，情况非常危急。

  11日晚上，小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室，接诊的是监护室副主任周新龙。周新龙回忆说，在来医院的路上，孩子还发生了抽搐。经过检查后，周新龙诊断小豪为溶血尿毒综合征，是肠道感染所致。

  “我们连夜对孩子进行血浆置换，血液透析滤过，以及抗感染、抗凝血治疗。现在，全身浮肿情况有所好转，呼吸已经平稳，但还未脱离危险期，肺部仍有渗出，伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外，每天还要输600毫升的新鲜血浆。”周新龙说，孩子到目前为止尿量都非常少。10月12日，排的尿液是浓茶色的，不到20毫升。

  周新龙说，溶血尿毒综合征在治疗期间，无尿症状会持续2-4周时间。现在主要是通过血液透析和滤过，替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物，把多余的水拉出来。10月16日，是小豪住进市妇幼保健院儿童重症室的第五天，记者正常采访周新龙医生了解到，小豪当天各项指数分别是尿素氮11mmol/L（该项指数小豪刚转进时是33mmol/L，正常值是小于8）、肌酐160μmol/（该项指数小豪刚转进时是500μmol/，目前趋于正常范围）、但每日尿量不到10ml（小于100ml是无尿）。

  周新龙说，经过积极的治疗后，小豪的情况已经有了好转，目前精神情况也好了不少。“刚来的时候是神志不清，现在可以语言交流，人是比较疲倦。”周新龙说，接下来的2到4周，是最重要的时期，下一步计划给小豪完善基因监测，排除其它因素导致溶血尿毒综合征的可能，以便更准确评估预后。

  此外，周新龙说小豪入院时属于重症溶血尿毒综合征，治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。按照目前的情况去看，小豪有50%的可能发展为慢性肾衰，终身接受透析。“在最近一段时间内，他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”周新龙说。

  据了解，溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征，是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一，是儿科疑难重症。该病首次发病即累及多个脏器，若得不到及时治疗，可有25%患儿死于急性期。

  急性溶血尿毒综合征是导致儿童最常见的急性肾衰原因之一，起病急且病情凶险。急性期的死亡病人大多数因为脑部的问题引起的，包括脑水肿、脑疝，还有脑部微血栓的形成，最严重的病人在急性期就死亡，死亡率在5%左右。

  水果蔬菜：湿软、黏滑的果蔬应立即扔掉。打蔫的绿色蔬菜只是有些脱水，但仍旧能食用，最好烧汤。剩菜变了颜色一定要扔掉。

  肉类：未拆封的牛排等熟肉过期4天，切勿食用。冷冻肉类保存时间更长，但是解冻后不宜再次冷冻。另外，出现黏滑或怪味的肉类也应立即扔掉。

  奶制品：牛奶最容易判断是否变质。如果牛奶已有酸味，最好扔掉。另外，牛奶结块或结片也是变质的征兆；奶油、乳酪较难判断是否变质，其安全期一般为保质日期后约10天。酸奶过期几天仍可食用，但是口感及营养价值会大减。干酪和黄油保存时间最长，但为安全起见，最好4周内吃完。